Pour exercer la profession d'infirmière aux États-Unis, il est indispensable de réussir l'examen NCLEX (National Council Licensure Examination), un test standardisé conçu par le National Council of State Boards of Nursing (NCSBN) pour évaluer la compétence des candidats. Il existe deux versions : le NCLEX-PN pour les infirmières auxiliaires (diplôme associé en soins infirmiers) et le NCLEX-RN pour les infirmières diplômées (diplôme associé ou baccalauréat en sciences infirmières). Ces examens incluent des questions à choix multiples et des scénarios pratiques testant la prise de décision, l'analyse critique et la gestion de situations complexes en milieu hospitalier.
Chaque État dispose de son propre conseil des soins infirmiers affilié au NCSBN. Les exigences varient : certains intègrent l'inscription à l'examen à la demande de licence, d'autres exigent une approbation préalable. L'examen peut être passé dans n'importe quel État, indépendamment du lieu de pratique ultérieur. D'autres critères, comme les heures cliniques ou les autorisations temporaires, diffèrent selon les États.
La pandémie de COVID-19 a accentué la crise dans les soins infirmiers, avec une pénurie aiguë aggravée par l'épuisement professionnel et les taux de mortalité élevés. Les hôpitaux manquent cruellement de personnel face à l'afflux de patients.
Cette pénurie est structurelle : vieillissement de la population, retraite massive des infirmières et déficit d'enseignants en écoles d'infirmiers limitent les admissions malgré un vivier d'étudiants qualifiés. Selon l'American Association of Colleges of Nursing, plus de 80 000 candidats ont été refusés en 2019. Les programmes de master et doctorat peinent à former assez d'enseignants, attirés par des postes mieux rémunérés.
Les infirmières représentent 59 % des professionnels de santé et leur demande croîtra de 12 % d'ici 2028 (Bureau of Labor Statistics), deux fois plus vite que la moyenne. L'intérêt pour la profession a bondi de 6 % en 2020. Avec une sécurité d'emploi inégalée et des salaires en hausse, c'est le moment idéal pour se lancer via un diplôme associé ou un baccalauréat, suivi du NCLEX.
En 2020, 86 508 candidats ADN ont passé le NCLEX-RN (82,8 % de réussite) et 88 635 candidats BSN (90,3 %). NursingEducation a analysé les données NCSBN pour classer les États par taux de réussite des premiers passages.
1 / 20 - Taux de réussite global : 90,0 %
- Taux de réussite ADN : 88,9 %
- Taux de réussite BSN : 90,7 %
Le Missouri prévoit une croissance de 16,2 % des postes d'infirmières d'ici 2028. Le conseil exige un diplôme ADN ou BSN et la réussite du NCLEX-RN ; un BSN offre de meilleurs salaires. L'Université d'Avila affiche 96,68 % de réussite sur 3 ans. Southeast Missouri State University et l'Université du Missouri proposent des programmes reconnus, dont RN-BSN en ligne et diplômes avancés.
2 / 20 - Taux de réussite global : 90,1 %
- Taux de réussite ADN : 90,9 %
- Taux de réussite BSN : 89,5 %
Quatrième État le mieux payé (96 230 $/an, BLS), l'Oregon offre des programmes d'excellence comme Walla Walla University et Concordia University (taux >90 %). Portland Community College atteint 95-98 % pour son ASN, avec passerelle vers BSN.
3 / 20 - Taux de réussite global : 90,1 %
- Taux de réussite ADN : 77,6 %
- Taux de réussite BSN : 94,1 %
Face à une pénurie croissante, 10 % des infirmières ont quitté le métier post-COVID. Union College-Nebraska : 100 % en 2020, 100 % d'emploi en 3 mois. Bryan Health College et Doane University proposent des parcours complets.
4 / 20 - Taux de réussite global : 90,2 %
- Taux de réussite ADN : 89,0 %
- Taux de réussite BSN : 92,7 %
Concentration élevée d'infirmières (30/1 000 emplois, salaire moyen 65 130 $). West Virginia Wesleyan College et West Virginia University affichent des taux élevés (98 %) malgré la pénurie.
5 / 20 - Taux de réussite global : 90,4 %
- Taux de réussite ADN : 87,9 %
- Taux de réussite BSN : 93,4 %
4e État pour les pénuries projetées d'ici 2030. 1 M$ investis pour élargir les programmes. USC Aiken (96,5 %) et Anderson University (labo unique de cadavres simulés).
6 / 20 - Taux de réussite global : 90,6 %
- Taux de réussite ADN : 90,3 %
- Taux de réussite BSN : 91,2 %
Salaire élevé (91 310 $). Big Bend CC : 100 % sur 4 ans. Gonzaga (98 %) et Seattle U (93,6 %).
7 / 20 - Taux de réussite global : 90,7 %
- Taux de réussite ADN : 87,9 %
- Taux de réussite BSN : 93,2 %
2e pour pénuries (88 800 postes). Texas A&M (99-100 %) et UT Austin (96 %).
8 / 20 - Taux de réussite global : 90,7 %
- Taux de réussite ADN : 89,2 %
- Taux de réussite BSN : 91,5 %
Pénurie due à la croissance démographique. Denver College of Nursing : 94 % en 2020.
9 / 20 - Taux de réussite global : 90,9 %
- Taux de réussite ADN : 91,0 %
- Taux de réussite BSN : 90,8 %
1er pour pénuries (110 500 postes), salaires top (101 850 $/an). Nombreuses écoles à 95-100 %.
10 / 20 - Taux de réussite global : 91,3 %
- Taux de réussite ADN : 91,5 %
- Taux de réussite BSN : 92,1 %
2e salaire (104 830 $). UH Manoa : 100 % en 2020.
11 / 20 - Taux de réussite global : 91,4 %
- Taux de réussite ADN : 90,1 %
- Taux de réussite BSN : 93,1 %
Croissance 35 %. ASU et Arizona College : 95-100 %.
12 / 20 - Taux de réussite global : 91,6 %
- Taux de réussite ADN : 90,2 %
- Taux de réussite BSN : 92,0 %
Projet de recrutement massif. NDSU et U. of Mary : 92-100 %.
13 / 20 - Taux de réussite global : 91,7 %
- Taux de réussite ADN : 90,8 %
- Taux de réussite BSN : 92,5 %
5e emploi. Drexel U. : 96 %.
14 / 20 - Taux de réussite global : 91,7 %
- Taux de réussite ADN : 91,6 %
- Taux de réussite BSN : 91,7 %
Programmes comme UT Chattanooga : 100 %.
15 / 20 - Taux de réussite global : 92,0 %
- Taux de réussite ADN : 90,8 %
- Taux de réussite BSN : 93,6 %
+700 postes ouverts. Appalachian State, Duke : 98-100 %.
16 / 20 - Taux de réussite global : 92,4 %
- Taux de réussite ADN : 86,2 %
- Taux de réussite BSN : 93,2 %
USF : 92-100 %.
17 / 20 - Taux de réussite global : 92,8 %
- Taux de réussite ADN : 88,9 %
- Taux de réussite BSN : 95,1 %
+6 000 postes. UL Lafayette : 99 %, McNeese : 98 %.
18 / 20 - Taux de réussite global : 93,2 %
- Taux de réussite ADN : 91,2 %
- Taux de réussite BSN : 94,4 %
NSC et Arizona College Las Vegas : 96-97 %.
19 / 20 - Taux de réussite global : 93,6 %
- Taux de réussite ADN : 91,2 %
- Taux de réussite BSN : 95,6 %
UD : 96 %, Beebe : 100 %.
20 / 20 - Taux de réussite global : 96,2 %
- Taux de réussite ADN : 95,3 %
- Taux de réussite BSN : 97,1 %
10e pénurie projetée. St. Anselm, Keene State, UNH : 96-100 %.
