Les coûts des soins de longue durée peuvent s'avérer insurmontables pour de nombreuses familles, les prix moyens fluctuant énormément d'un État à l'autre. L'enquête Genworth sur le coût des soins 2018, menée par CareScout en juin 2018, montre exactement dans quelle mesure ces coûts de soins varient d'un État à l'autre et révèle les tendances de 2004 à 2018. L'étude explique également pourquoi le prix des soins a augmenté.
L'étude va en profondeur dans 440 régions avec 15 550 enquêtes complétées, et démontre que même dans les États où les coûts des soins de longue durée sont relativement faibles, ils sont rarement bon marché. À l'échelle nationale, les gens dépensent en moyenne 4 000 $ par mois pour des établissements de soins assistés, plus de 8 000 $ par mois pour une chambre privée dans une maison de retraite (ou 7 441 $ pour une chambre semi-privée) et plus de 4 000 $ pour un aide-soignant à domicile. Chacune de ces mesures devrait coûter bien plus que le double de ces montants d'ici 2048, lorsque de nombreux millénaires prendront des décisions difficiles concernant leurs proches âgés.
Stacker a créé un classement pour chaque État sur la base de ces informations, attribuant un indice de coût sur une échelle de 1 à 100 en fonction des coûts par rapport aux autres États. Chaque composante du classement, y compris les services d'aide ménagère, l'aide à domicile, les soins de santé de jour pour adultes, la vie assistée/chambre privée, la maison de retraite/chambre semi-privée et la maison de retraite/chambre privée, a reçu une pondération égale. Plus le score de l'indice est élevé, plus les coûts des soins de longue durée sont élevés.
Il est important de noter que les scores des maisons de retraite (semi-privées et privées) excluent l'Alaska dans leurs calculs, car les coûts y sont environ deux fois plus élevés que l'État suivant le plus cher.
Lisez la suite pour savoir où se classe votre État en ce qui concerne ses coûts des soins de longue durée.
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- Indice de coût :9,8
- Services d'aide ménagère :36 608 $ (n° 50 le plus cher de tous les États, croissance annuelle de 2,7 % sur 5 ans)
- Aide à la santé à domicile :36 608 $ (n° 50 le plus cher, croissance de 1,3 % ). maison/chambre semi-privée :62 780 $ (n°47 le plus cher, croissance de 2,8 %)
- Maison de retraite/chambre privée :66 503 $ (n°49 le plus cher, croissance de 2,7 %)
La Louisiane est sur le point de faire face à des sanctions dans la majorité de ses maisons de retraite. Un nouveau programme Medicare pénalisera les établissements en fonction du nombre de fois où les patients ont été réadmis pour des soins. En Louisiane, cela représente environ 85 % des maisons de retraite qualifiées.
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- Indice de coût :10,8
- Services d'aide ménagère :38 896 $ (n° 47 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 1,2 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :38 896 $ (n°47 le plus cher, croissance de 1,2 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :9 100 $ (n° 48 le plus cher, croissance de 7 %)
- Vie assistée/chambre privée :39 252 $ (n° 47 le plus cher, croissance de 4,7 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :75 347 $ (n°41 le plus cher, croissance de 2,8 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :79 935 $ (n°43 le plus cher, croissance de 2,8 %)
Lorsque l'opportunité d'étendre Medicaid s'est présentée, l'Alabama était l'un des 14 États qui ont décidé de ne pas le faire. Une nouvelle étude montre que cela pourrait avoir été une mauvaise idée et coûtera potentiellement à l'État un coup de pouce économique de 11 milliards de dollars au cours des quatre prochaines années, selon une étude récente.
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- Indice de coût :13,5
- Services d'aide ménagère :38 896 $ (n° 47 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 0,3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :38 896 $ (n°47 le plus cher, 0 % de diminution )
- Soins de santé de jour pour adultes :9 100 $ (n°48 le plus cher, baisse de 11,1 %)
- Vie assistée/chambre privée :41 910 $ (n°42 le plus cher, croissance de 3,1 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :80 300 $ (35e plus chère, croissance de 1,9 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :85 045 $ (38e plus chère, croissance de 2,4 %)
Au Mississippi, Medicaid ne couvre les personnes âgées et les handicapés pour les soins de longue durée que s'ils sont en dessous des limites de revenu fixées en fonction du seuil de pauvreté fédéral. Pour être admissibles, ils doivent gagner moins de 6 000 $ par année. Mais les chefs d'État envisagent une expansion limitée du programme, et les sondages d'opinion publique montrent que 60 % des résidents du Mississippi y sont favorables.
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- Indice de coût :17,5
- Services d'aide ménagère :41 184 $ (n° 45 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 1,2 % sur 5 ans)
- Aide à la santé à domicile :43 312 $ (n° 46 le plus cher, croissance de 2,2 % ). maison/chambre semi-privée :64 240 $ (n°46 le plus cher, croissance de 3,3 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :71 832 $ (n°46 le plus cher, croissance de 3,6 %)
Les coûts en Arkansas peuvent être parmi les plus bas de tous les États, mais il peut y avoir des problèmes internes à l'agence d'État qui autorise et inspecte les établissements de soins de longue durée. Fin janvier, la directrice du Bureau des soins de longue durée a démissionné suite à des conflits avec son patron. Elle a dit que le travail du département n'en souffrirait pas.
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- Indice des coûts :17,7
- Services d'aide ménagère :45 760 $ (33e États les plus chers, croissance annuelle de 2,2 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :45 760 $ (39e plus cher, croissance de 2,1 % ). maison/chambre semi-privée :57 579 $ (n°49 le plus cher, croissance de 3,9 %)
- Maison de retraite/chambre privée :78 475 $ (n°44 le plus cher, croissance de 5,1 %)
Malgré les problèmes de dotation en personnel causés par les bas salaires et le roulement important, les établissements de soins de longue durée du Texas semblent atteindre assez bien les objectifs de l'American Health Care Association et du National Center for Assisted Living's Quality Initiative Recognition Program. Deux installations ont été récompensées récemment pour avoir atteint au moins quatre objectifs majeurs.
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- Indice de coût :18,8
- Services d'aide ménagère :45 760 $ (33e États les plus chers, croissance annuelle de 2,1 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :49 718 $ (32e plus cher, croissance de 2,8 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :15 600 $ (n° 42 le plus cher, diminution de 0 %)
- Résidence avec services/chambre privée :39 900 $ (n° 45 le plus cher, croissance de 2,3 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :55 663 $ (n° 50 le plus cher, croissance de 2,5 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :63 510 $ (n° 50 le plus cher, croissance de 2,8 %)
Le nouveau gouverneur de l'Oklahoma s'est opposé à l'expansion de Medicaid pendant la campagne électorale, mais il a peut-être changé d'avis. Le gouverneur Kevin Stitt a récemment déclaré qu'il était prêt à en négocier une version. La solution peut être une dérogation qui permet à l'État de créer son propre plan d'expansion.
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- Indice des coûts :20,8
- Services d'aide ménagère :43 472 $ (n° 41 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 2,3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :45 760 $ (n° 39 le plus cher, croissance de 2,7 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :15 600 $ (n° 42 le plus cher, baisse de 0,5 %)
- Vie assistée/chambre privée :37 200 $ (n°48 le plus cher, croissance de 2,8 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :76 103 $ (n°40 le plus cher, croissance de 3,8 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :81 213 $ (n°41 le plus cher, croissance de 3,8 %)
D'ici 2050, le nombre de citoyens géorgiens de plus de 85 ans devrait quadrupler. Heureusement pour l'État, cependant, les coûts des soins de longue durée ne sont pas trop élevés et moins de personnes que la moyenne nationale recherchent des soins. Actuellement, Medicaid paie 76 % des soins en maison de retraite de l'État et 13 % des soins à domicile.
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- Indice des coûts :20,9
- Services d'aide ménagère :45 760 $ (33e États les plus chers, croissance annuelle de 3,3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :48 048 $ (34e plus cher, croissance de 3,1 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :21 840 $ (14e plus cher, croissance de 3,7 %)
- Vie assistée/chambre privée :34 128 $ (50e plus cher, croissance de 4,5 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :60 225 $ (n°48 le plus cher, croissance de 2,7 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :66 521 $ (n°48 le plus cher, croissance de 2,8 %)
Le Missouri est peut-être au bas de l'échelle des coûts des soins de longue durée, mais cela n'a pas empêché l'État de réduire le financement clé des soins aux personnes âgées. Désormais, les défenseurs du vieillissement chercheront de nouvelles protections, un retour des fonds et la possibilité de conserver les programmes actuels pendant la session législative de cette année.
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- Indice de coût :23,7
- Services d'aide ménagère :43 472 $ (n° 41 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 2,3 % sur 5 ans)
- Aide à la santé à domicile :45 760 $ (n° 39 le plus cher, croissance de 2,1 % ). maison/chambre semi-privée :77 015 $ (#38 la plus chère, croissance de 2,2 %)
- Maison de retraite/chambre privée :86 505 $ (#37 la plus chère, croissance de 3,4 %)
En raison du coût élevé des soins de longue durée, de nombreux résidents de Caroline du Sud ont souscrit une assurance maladie pour soins de longue durée, et ils en souffrent maintenant. Les taux de prime ont augmenté aussi rapidement que les coûts des installations, et ils font payer les gens. De nombreuses personnes payant une assurance seront probablement contraintes d'abandonner leurs plans en raison des primes prohibitives.
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- Indice de coût :24,9
- Services d'aide ménagère :42 328 $ (n° 44 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 1,7 % sur 5 ans)
- Aide à la santé à domicile :45 188 $ (n° 44 le plus cher, croissance de 2,5 % ). maison/chambre semi-privée :83 403 $ (31e plus chère, croissance de 3,1 %)
- Maison de retraite/chambre privée :92 528 $ (30e plus chère, croissance de 3,6 %)
Début janvier, les responsables de la Caroline du Nord ont appris une nouvelle surprenante :environ 29 millions de dollars destinés aux coûts des soins de longue durée se trouvent sur un compte, inutilisés. L'argent est destiné aux subventions que les maisons de retraite et autres établissements peuvent demander, mais il n'y a pas assez de demandes pour utiliser les fonds.
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- Indice de coût :25,7
- Services d'aide ménagère :43 358 $ (n° 43 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 2,2 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :45 188 $ (n°44 le plus cher, croissance de 2,5 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :17 420 $ (n° 34 le plus cher, croissance de 2,6 %)
- Vie assistée/chambre privée :47 040 $ (n° 26 le plus cher, croissance de 2,2 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée : 76 650 $ (n°39 le plus cher, croissance de 2,8 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :82 125 $ (n°40 le plus cher, croissance de 2,8 %)
Le Tennessee s'est engagé à assurer des soins de longue durée appropriés à tous les résidents qui en ont besoin. À cette fin, le programme Medicaid de l'État s'est récemment associé à NRC Health dans le cadre d'un partenariat qui devrait améliorer la satisfaction des patients et la qualité de vie et des soins.
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- Indice des coûts :27,4
- Services d'aide ménagère :50 336 $ (22e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 1,9 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :50 336 $ (29e plus cher, croissance de 0,9 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :12 090 $ (n° 47 le plus cher, diminution de 3,6 %)
- Vie assistée/chambre privée :40 200 $ (n° 44 le plus cher, croissance de 3 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :73 000 $ (n°42 le plus cher, croissance de 3,9 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :91 250 $ (n°32 le plus cher, croissance de 4,8 %)
Dans les sondages, les résidents de l'Utah soutiennent massivement l'expansion de Medicaid dans tout l'État pour aider aux soins de longue durée. Mais les législateurs des États semblent avoir ignoré les souhaits du public, s'efforçant d'abroger ou de démanteler l'expansion. Les discussions à huis clos ont conduit à des manifestations dans tout l'État.
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- Indice de coût :28,7
- Services d'aide ménagère :45 760 $ (33e États les plus chers, croissance annuelle de 3,3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :46 904 $ (37e plus cher, croissance de 3,2 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :17 550 $ (#32 le plus cher, croissance de 3,1 %)
- Vie assistée/chambre privée :42 240 $ (#37 le plus cher, croissance de 5,3 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :82 125 $ (34e plus chère, croissance de 2,3 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :91 250 $ (32e plus chère, croissance de 2,3 %)
Depuis la fin de 2018, les législateurs du Kentucky tentent d'instituer de nouvelles règles de Medicaid qui exigeraient un "engagement communautaire" pour que les bénéficiaires conservent leurs prestations. Mais à deux reprises, la mise en œuvre de la nouvelle réglementation a été bloquée par un groupe de Medicaid. destinataires intentant des poursuites fédérales.
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- Indice de coût :30,1
- Services d'aide ménagère :45 760 $ (33e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 2,1 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :48 048 $ (34e plus cher, croissance de 2,5 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :21 125 $ (17 prix les plus chers, croissance de 4,6 %)
- Vie assistée/chambre privée :54 675 $ (12 prix les plus chers, croissance de 5,5 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :64 970 $ (n°45 le plus cher, croissance de 2,8 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :70 379 $ (n°47 le plus cher, croissance de 2,3 %)
Selon des responsables du Kansas, les soins de longue durée sont en crise. Le problème n ° 1, disent-ils, est la dotation en personnel. Soixante pour cent des organisations à but non lucratif de l'État fournissant des soins de longue durée sont situées dans des zones rurales et ne trouvent pas suffisamment de travailleurs pour répondre aux besoins les plus élémentaires.
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- Indice de coût :32,9
- Services d'aide ménagère :37 752 $ (n° 49 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 0,8 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :38 896 $ (n°47 le plus cher, croissance de 1,2 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :15 600 $ (n° 42 le plus cher, baisse de 2,9 %)
- Vie assistée/chambre privée :43 425 $ (n° 35 le plus cher, croissance de 2,2 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :123 370 $ (n°10 le plus cher, croissance de 7,4 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :132 860 $ (n°9 le plus cher, croissance de 7,8 %)
En Virginie-Occidentale, les sept hôpitaux d'État sont chroniquement sous-financés et ont des problèmes de personnel. Les hôpitaux fournissent des soins de longue durée, ainsi que des maisons de retraite et des services psychiatriques, mais des problèmes les ont laissés sous-utilisés. La Public Policy Foundation of West Virginia suggère de privatiser les hôpitaux comme solution.
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- Indice de coût :33,5
- Services d'aide ménagère :50 336 $ (22e États les plus chers, croissance annuelle de 3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :51 480 $ (27e plus cher, croissance de 1,9 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :18 806 $ (27e plus cher, croissance de 1 %)
- Résidence avec services/chambre privée :48 360 $ (23e plus cher, baisse de 0,1 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :70 993 $ (n°44 le plus cher, croissance de 2,7 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :81 030 $ (n°42 le plus cher, croissance de 2,8 %)
À la mi-2018, un rapport du bureau du contrôleur de l'Illinois, Susana Mendoza, a révélé des informations surprenantes :l'État doit probablement environ 300 millions de dollars aux maisons de retraite. En raison d'un arriéré de déterminations d'éligibilité à Medicaid, les prestataires ont fourni des soins sans être remboursés.
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- Indice des coûts :34,2
- Services d'aide ménagère :45 646 $ (n° 40 le plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 2,1 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :46 904 $ (n° 37 le plus cher, croissance de 2,1 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :17 550 $ (#32 le plus cher, croissance de 2,4 %)
- Vie assistée/chambre privée :42 000 $ (#38 le plus cher, croissance de 3,1 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :97 820 $ (23e plus chère, croissance de 3,6 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :108 770 $ (23e plus chère, croissance de 3,6 %)
En Floride, pour recevoir des soins de santé de longue durée à domicile via Medicaid, vous devez postuler et être accepté dans le programme, qui limite le nombre de personnes pouvant participer. C'est un gros problème pour la population vieillissante, dont beaucoup sont maintenant confrontés à une liste d'attente de plus de trois ans. Des poursuites ont été déposées.
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- Indice de coût :35
- Services d'aide ménagère :48 048 $ (31e État le plus cher, croissance annuelle de 2,7 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :49 192 $ (33e plus cher, croissance de 2,5 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :15 860 $ (n°41 le plus cher, croissance de 3,2 %)
- Vie assistée/chambre privée :51 336 $ (n°19 le plus cher, croissance de 1,8 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :85 410 $ (n° 29 le plus cher, croissance de 2,9 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :94 900 $ (n° 28 le plus cher, croissance de 2,9 %)
En 1988, le Scripps Gerontology Center de l'Université de Miami, dans l'Ohio, s'est associé à l'État pour former le projet de recherche sur les soins de longue durée de l'Ohio. Depuis, il a fourni des recherches précieuses sur les soins de longue durée dans l'État. Il a même été présenté comme un exemple de la manière dont les États peuvent utiliser les données pour améliorer les politiques publiques.
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- Indice de coût :35,5
- Services d'aide ménagère :41 184 $ (n° 45 le plus cher parmi tous les États, baisse annuelle de 0,6 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :45 760 $ (n° 39 le plus cher, croissance de 0,1 % )
- Soins de santé de jour pour adultes : 26 598 $ (n° 8 le plus cher, croissance de 6,3 %)
- Vie assistée/chambre privée :51 000 $ (n° 20 le plus cher, croissance de 3,9 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée : 87 418 $ (n°27 le plus cher, croissance de 4,3 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :91 433 $ (n°31 le plus cher, croissance de 2,8 %)
En 2018, les maisons de soins infirmiers du Nouveau-Mexique se classaient au dernier rang pour les soins de qualité. Ce n'est pas surprenant, avec plus de 2 200 incidents signalés et plus de 100 de ceux considérés comme graves. En 2016, par exemple, un résident sans surveillance a été mortellement heurté par une voiture et huit patients n'ont pas reçu d'insuline correctement.
20 / 50
- Indice des coûts :36,5
- Services d'aide ménagère :54 912 $ (15e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 3,3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :57 200 $ (14e plus cher, croissance de 3,3 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :16 237 $ (n° 40 le plus cher, croissance de 3,7 %)
- Vie assistée/chambre privée :46 158 $ (n° 29 le plus cher, croissance de 4,1 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée : 73 000 $ (n°42 le plus cher, croissance de 4,4 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :77 745 $ (n°45 le plus cher, croissance de 4 %)
En 2018, des établissements de soins infirmiers qualifiés de l'Iowa ont pris en charge les résidents pendant un total combiné de 8,5 millions de jours. C'était face à des défis financiers en raison des lacunes de Medicaid. Cela ne s'améliorera pas non plus, car les habitants de l'Iowa vivent en moyenne plus longtemps que la plupart des autres résidents américains.
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- Indice de coût :37,3
- Services d'aide ménagère :45 760 $ (33e États les plus chers, croissance annuelle de 3,3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :48 048 $ (34e plus cher, croissance de 3,1 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :18 200 $ (n°31 le plus cher, croissance de 3,1 %)
- Vie assistée/chambre privée :53 415 $ (n°15 le plus cher, croissance de 3,4 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :89 425 $ (26e plus chère, croissance de 3,7 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :102 200 $ (25e plus chère, croissance de 4 %)
Virginia est aux prises avec des établissements de soins de longue durée médiocres. L'État est parmi les pires pour la qualité des soins en maison de retraite, se classant au 40e rang sur 50 dans une récente enquête. L'enquête a également montré que les patients de Virginie en soins de longue durée ressentent le plus de douleur par rapport à ceux de tous les autres États.
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- Indice de coût :38,6
- Services d'aide ménagère :54 912 $ (15e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 3,7 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :57 200 $ (14e plus cher, croissance de 4,6 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :18 460 $ (30 prix les plus chers, croissance de 11,5 %)
- Vie assistée/chambre privée :42 000 $ (38 prix les plus chers, croissance de 2,9 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée : 79 388 $ (n°36 le plus cher, croissance de 2,7 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :84 863 $ (n°39 le plus cher, croissance de 2,7 %)
Le Dakota du Sud souffre depuis longtemps de travailleurs de soins de longue durée sous-payés. Mais grâce au nouveau gouverneur, cela ne sera peut-être plus un problème pour longtemps. Elle a proposé 12 millions de dollars supplémentaires pour les maisons de retraite et les établissements de soins de longue durée.
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- Indice des coûts :38,9
- Services d'aide ménagère :45 760 $ (33e États les plus chers, croissance annuelle de 1,6 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :45 760 $ (39e plus cher, croissance de 1,6 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :31 200 $ (n° 2 le plus cher, croissance de 5,2 %)
- Résidence avec services/chambre privée :41 700 $ (n° 43 le plus cher, croissance de 1,7 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :90 885 $ (n°25 la plus chère, croissance de 2,1 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :96 543 $ (n°27 la plus chère, croissance de 2,2 %)
Pour certaines familles de l'Idaho, comme les Winkler, les coûts des soins de longue durée absorbent la majeure partie de leurs revenus. Betsy et David Winkler gagnent 51 600 $ par an, et les frais de soins de longue durée de David sont de 48 000 $ par an. C'est un exemple d'un problème à deux facettes dans l'Idaho :une population vieillissante plus élevée que dans d'autres régions du pays et plus d'un tiers des familles ont du mal à payer leurs factures chaque mois.
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- Indice de coût :39,5
- Services d'aide ménagère :53 768 $ (19e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 4,1 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :54 912 $ (18e plus cher, croissance de 1,9 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :18 655 $ (n° 29 le plus cher, croissance de 8,6 %)
- Vie assistée/chambre privée :46 131 $ (n° 30 le plus cher, croissance de 2,7 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :82 855 $ (32e plus chère, croissance de 5 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :87 191 $ (36e plus chère, croissance de 3,9 %)
À partir de 2016, le ministère de la Santé et des Services sociaux du Nebraska a lancé une initiative visant à repenser le système de soins de longue durée de l'État. Certains des objectifs du programme incluent l'amélioration des services disponibles et leur accès, la promotion des soins de santé à domicile - ou des soins qui permettent la plus grande indépendance possible - et le renforcement des capacités pour correspondre aux ressources disponibles.
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- Indice des coûts :40,1
- Services d'aide ménagère :50 336 $ (22e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 1,9 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :50 336 $ (29e plus cher, croissance de 0,9 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :18 720 $ (n° 28 le plus cher, croissance de 2,1 %)
- Vie assistée/chambre privée :42 000 $ (n° 38 le plus cher, croissance de 4,2 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :98 733 $ (22e plus cher, croissance de 4,1 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :111 143 $ (21e plus cher, croissance de 4,4 %)
Face à l'augmentation des coûts des soins de santé à long terme, le Nevada a fait des progrès pour faciliter les choses pour la population vieillissante de l'État. Certains hôpitaux s'associent à des sociétés de transport pour couvrir les frais de rendez-vous et de retrait des ordonnances, et les salles d'urgence sont désormais plus adaptées aux personnes âgées.
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- Indice des coûts :40,2
- Services d'aide ménagère :48 048 $ (31e États les plus chers, 3,1 % de croissance annuelle sur 5 ans)
- Aide à domicile :50 336 $ (29e plus chère, 3 % de croissance )
- Soins de santé de jour pour adultes :22 100 $ (12e plus cher, croissance de 4,1 %)
- Vie assistée/chambre privée :52 620 $ (16e plus cher, croissance de 3,4 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :82 308 $ (n°33 le plus cher, croissance de 3 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :98 915 $ (n°26 le plus cher, croissance de 2,9 %)
Dans l'Indiana, l'hôpital Vibra de Fort Wayne, qui fournissait des services de soins aigus aux personnes ayant des besoins de longue durée, a licencié 120 employés lors de sa fermeture le 31 janvier. Le propriétaire de l'hôpital a attribué la fermeture aux récents changements dans les remboursements des soins de santé, ce qui rend trop difficile l'entretien de l'installation.
27 / 50
- Indice des coûts :41,1
- Services d'aide ménagère :52 052 $ (21e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 3,7 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :53 196 $ (22e plus cher, croissance de 3,1 % )
- Soins de santé de jour pour adultes : 24 050 $ (n° 9 le plus cher, croissance de 4,3 %)
- Vie assistée/chambre privée :45 600 $ (n° 31 le plus cher, croissance de 2,6 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée : 77 928 $ (n°37 la plus chère, croissance de 1,4 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :94 900 $ (n°28 la plus chère, croissance de 1,9 %)
Les soins de longue durée en Arizona ont récemment fait l'actualité pour une raison horrible :une patiente recevant des soins de longue durée dans un établissement de Phoenix a été agressée, donnant finalement naissance à un bébé. D'autres infirmières ne savaient pas qu'elle était enceinte jusqu'à ce qu'elle accouche; l'infirmière qui l'aurait agressée a depuis été arrêtée.
28 / 50
- Indice de coût :44,7
- Services d'aide ménagère :50 336 $ (22e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :52 624 $ (23e plus cher, croissance de 3,4 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :20 800 $ (18 prix les plus chers, croissance de 3,5 %)
- Vie assistée/chambre privée :46 200 $ (28 prix les plus chers, croissance de 6,2 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :102 748 $ (19e plus chère, croissance de 4,1 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :109 500 $ (22e plus chère, croissance de 3,3 %)
Le coût des soins de longue durée dans le Michigan, comme dans de nombreux autres États, est forcé à la hausse en raison d'un manque de travailleurs qualifiés. D'autres facteurs incluent des salaires minimums plus élevés, la difficulté à garder les travailleurs, la modification des lois de conformité, les contraintes commerciales et le besoin croissant de soins spécialisés.
29 / 50
- Indice de coût :45,4
- Services d'aide ménagère :50 336 $ (22e États les plus chers, croissance annuelle de 2,7 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :51 777 $ (26e plus chère, croissance de 2,5 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :16 900 $ (#36 le plus cher, 3 % de croissance)
- Vie assistée/chambre privée :45 000 $ (#33 le plus cher, 3,4 % de croissance)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :115 340 $ (11e plus chère, croissance de 4 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :121 363 $ (12e plus chère, croissance de 3,1 %)
La Pennsylvanie est au milieu d'une crise des soins infirmiers. Ce n'est pas qu'il n'y a pas assez d'infirmières, c'est simplement que les problèmes de lieu de travail et de leadership poussent davantage d'infirmières qualifiées à quitter la profession. Quatre-vingt-quinze pour cent des infirmières interrogées récemment ont estimé qu'elles n'étaient pas en mesure de fournir les meilleurs soins à leurs patients.
30 / 50
- Indice des coûts :47,6
- Services d'aide ménagère :53 768 $ (19e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 3,3 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :54 912 $ (18e plus cher, croissance de 2,2 % )
- Soins de santé de jour pour adultes : 16 900 $ (n°36 le plus cher, croissance de 1 %)
- Vie assistée/chambre privée :51 600 $ (n°18 le plus cher, croissance de 4 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :100 010 $ (n°21 le plus cher, croissance de 2,8 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :112 146 $ (n°20 le plus cher, croissance de 3 %)
D'ici 2030, la population de personnes de plus de 65 ans dans le Wisconsin devrait doubler, ce qui pourrait poser problème au secteur des soins de longue durée. Il n'y a pas assez de travailleurs de la santé là-bas en raison du faible taux de chômage et du temps qu'il faut pour obtenir un diplôme en médecine.
31 / 50
- Indice des coûts :47,8
- Services d'aide ménagère :54 912 $ (15e plus cher parmi tous les États, croissance annuelle de 3,7 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :54 912 $ (18e plus cher, croissance de 2,7 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :29 614 $ (#3 les plus chers, croissance de 7,3 %)
- Vie assistée/chambre privée :47 028 $ (#27 les plus chers, croissance de 1,7 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :84 067 $ (30e plus chère, croissance de 3,1 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :87 717 $ (35e plus chère, croissance de 2 %)
Les résidences-services du Montana sont confrontées à une lutte continue pour maintenir leurs activités et fournir de l'espace aux patients de Medicaid. Le gouvernement ne paie pas assez, disent les fournisseurs. Récemment, ils ont demandé plus d'argent de remboursement pour chaque patient afin qu'ils puissent cesser de refuser les personnes qui ont besoin de soins.
32 / 50
- Indice des coûts :48,1
- Services d'aide ménagère :50 336 $ (22e États les plus chers, croissance annuelle de 2,2 % sur 5 ans)
- Aide à domicile :57 200 $ (14e plus chère, croissance de 4,8 % )
- Soins de santé de jour pour adultes :28 990 $ (n° 5 le plus cher, croissance de 6,9 %)
- Vie assistée/chambre privée :50 820 $ (n° 21 le plus cher, croissance de 5,1 %)
- Soins infirmiers maison/chambre semi-privée :86 140 $ (n°28 le plus cher, croissance de 3,5 %)
- Maison de soins infirmiers/chambre privée :90 520 $ (n°34 le plus cher, croissance de 3,6 %)
Currently, Wyoming pays out $138 million annually in long-term care costs. But since 2013, Wyoming hasn’t paid into the National Family Caregiver Support program, which brings in workers for light housework so caretakers can get out and run errands. That leaves many counties without those federal dollars.
33 / 50
- Cost index:49.5
- Homemaker services:$49,169 (#29 most expensive among all states, 2.8% 5-year annual growth)
- Home health aide:$50,908 (#28 most expensive, 2.2% growth)
- Adult day health care:$20,800 (#18 most expensive, 0.9% growth)
- Assisted living/private bedroom:$56,070 (#10 most expensive, 6.6% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$110,778 (#15 most expensive, 4% growth)
- Nursing home/private bedroom:$116,070 (#19 most expensive, 3% growth)
In Maryland, many families are being forced to provide in-home care for their loved ones. When home nurses are approved, families often get bad news:There are no nurses available. That’s mainly because nurses are leaving Maryland en masse to go to nearby states with higher pay rates.
34 / 50
- Cost index:50.4
- Homemaker services:$57,200 (#10 most expensive among all states, 3.6% 5-year annual growth)
- Home health aide:$58,916 (#13 most expensive, 3.6% growth)
- Adult day health care:$19,500 (#24 most expensive, 3.9% growth)
- Assisted living/private bedroom:$48,000 (#24 most expensive, 2.6% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$94,703 (#24 most expensive, 4.1% growth)
- Nursing home/private bedroom:$107,996 (#24 most expensive, 4.4% growth)
Overall, Colorado has been hit with a double whammy for health-care costs:There is an elevated cost for services in general, and its population goes to the doctor more than residents of other states.
35 / 50
- Cost index:57.5
- Homemaker services:$59,488 (#5 most expensive among all states, 3.4% 5-year annual growth)
- Home health aide:$59,488 (#10 most expensive, 2.5% growth)
- Adult day health care:$20,150 (#22 most expensive, 0.1% growth)
- Assisted living/private bedroom:$54,000 (#13 most expensive, 3.9% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$100,375 (#20 most expensive, 3.6% growth)
- Nursing home/private bedroom:$117,804 (#16 most expensive, 3.8% growth)
In California, even with the help of friends and family, it’s not uncommon for patients to pay up to $20,000 more out of pocket for care at home. Only after giving up nearly every asset they own can a person apply for Medi-Cal, which is California’s Medicaid program.
36 / 50
- Cost index:57.7
- Homemaker services:$58,344 (#8 most expensive among all states, 5% 5-year annual growth)
- Home health aide:$61,776 (#5 most expensive, 3.3% growth)
- Adult day health care:$19,500 (#24 most expensive, 2.9% growth)
- Assisted living/private bedroom:$52,200 (#17 most expensive, 1% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$105,850 (#17 most expensive, 0.7% growth)
- Nursing home/private bedroom:$116,800 (#17 most expensive, 1% growth)
The Unified Health Infrastructure Project (UHIP) in Rhode Island caused more problems than it was worth. The program promised $400 million in reimbursements for long-term care facilities. Instead, though, the release was botched, many reimbursements were delayed, and a number of long-term care facilities were pushed to near-bankruptcy.
37 / 50
- Cost index:59
- Homemaker services:$48,620 (#30 most expensive among all states, 1.1% 5-year annual growth)
- Home health aide:$52,624 (#23 most expensive, 0.9% growth)
- Adult day health care:$21,570 (#16 most expensive, 5.8% growth)
- Assisted living/private bedroom:$64,200 (#5 most expensive, 0.7% decrease)
- Nursing home/semi-private bedroom:$125,925 (#8 most expensive, 4.7% growth)
- Nursing home/private bedroom:$131,400 (#10 most expensive, 4.1% growth)
As Medicaid reimbursement rates have stagnated, medical facilities in Delaware providing long-term care have turned to more lucrative solutions—like phasing out Medicaid beds in favor of short-term rehabilitation beds. This has caused long-term care facilities to have extensive waiting lists, such as the one at Little Sisters of the Poor, which stretches for two years.
38 / 50
- Cost index:61.8
- Homemaker services:$58,344 (#8 most expensive among all states, 5% 5-year annual growth)
- Home health aide:$59,488 (#10 most expensive, 4.4% growth)
- Adult day health care:$23,790 (#10 most expensive, 0.6% decrease)
- Assisted living/private bedroom:$55,110 (#11 most expensive, 2.7% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$111,325 (#14 most expensive, 5.6% growth)
- Nursing home/private bedroom:$119,720 (#14 most expensive, 5.3% growth)
More than 60,000 Oregon residents have some sort of long-term care every day. It’s also some of the best long-term care in the country, ranking fourth on AARP’s Long-Term Services and Supports State Scorecard—which could help explain why it’s so expensive.
39 / 50
- Cost index:63.3
- Homemaker services:$61,776 (#2 most expensive among all states, 5.2% 5-year annual growth)
- Home health aide:$66,352 (#2 most expensive, 3% growth)
- Adult day health care:$21,580 (#15 most expensive, 4.7% growth)
- Assisted living/private bedroom:$48,000 (#24 most expensive, 3.6% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$109,500 (#16 most expensive, 8.7% growth)
- Nursing home/private bedroom:$122,260 (#11 most expensive, 8.9% growth)
Minnesota has two viable ideas for dealing with its long-term care costs. The first is a program that would convert life insurance into long-term care insurance once you retire. The second is a home care benefit rolled directly into Medicare.
40 / 50
- Cost index:64.1
- Homemaker services:$64,064 (#1 most expensive among all states, 5.4% 5-year annual growth)
- Home health aide:$64,064 (#3 most expensive, 4.5% growth)
- Adult day health care:$16,900 (#36 most expensive, 0.8% decrease)
- Assisted living/private bedroom:$61,620 (#6 most expensive, 3.9% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$104,025 (#18 most expensive, 3.3% growth)
- Nursing home/private bedroom:$116,618 (#18 most expensive, 4% growth)
Under a new bill, Washington may have a solution for excessively high long-term care costs. The Long-Term Care Trust Act would establish a fund that workers pay into that would be used exclusively for long-term care needs if it should be required. Lifetime benefits, though, would remain low, at $36,500 per person.
41 / 50
- Cost index:64.2
- Homemaker services:$56,285 (#14 most expensive among all states, 4.2% 5-year annual growth)
- Home health aide:$57,200 (#14 most expensive, 2.6% growth)
- Adult day health care:$19,500 (#24 most expensive, 0% decrease)
- Assisted living/private bedroom:$50,220 (#22 most expensive, 1.2% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$141,073 (#5 most expensive, 3.1% growth)
- Nursing home/private bedroom:$146,274 (#5 most expensive, 3.1% growth)
The cost of long-term care in New York is so high that government programs can’t even keep up. In 2010 it was reported that reimbursement for nursing home stays was coming up almost $50 short per day, per person.
42 / 50
- Cost index:65
- Homemaker services:$57,200 (#10 most expensive among all states, 2.6% 5-year annual growth)
- Home health aide:$61,776 (#5 most expensive, 2.6% growth)
- Adult day health care:$20,410 (#21 most expensive, 3.9% growth)
- Assisted living/private bedroom:$56,100 (#9 most expensive, 5.4% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$124,100 (#9 most expensive, 2.9% growth)
- Nursing home/private bedroom:$133,225 (#8 most expensive, 2% growth)
According to AARP, New Hampshire suffers from increased long-term care costs because of the way the state structures its budget. More than 80% of the long-term care budget goes to prohibitively expensive nursing homes and neglects in-home care—which costs about 60% less.
43 / 50
- Cost index:66.4
- Homemaker services:$57,200 (#10 most expensive among all states, 4.1% 5-year annual growth)
- Home health aide:$59,488 (#10 most expensive, 3.4% growth)
- Adult day health care:$28,600 (#6 most expensive, 2.3% growth)
- Assisted living/private bedroom:$59,400 (#7 most expensive, 1.9% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$113,150 (#13 most expensive, 2.8% growth)
- Nursing home/private bedroom:$121,180 (#13 most expensive, 3.1% growth)
Part of the high care costs in Maine has to do with demand. A number of facilities have been forced to close over the past few years due to operational losses; at one facility, they were as high as $200,000 annually. There also aren’t enough new workers to staff the remaining facilities, which means space is at a premium.
44 / 50
- Cost index:66.5
- Homemaker services:$49,192 (#28 most expensive among all states, 2.5% 5-year annual growth)
- Home health aide:$52,624 (#23 most expensive, 1.8% growth)
- Adult day health care:$22,100 (#12 most expensive, 1.2% growth)
- Assisted living/private bedroom:$56,400 (#8 most expensive, 1.2% decrease)
- Nursing home/semi-private bedroom:$151,475 (#2 most expensive, 1.5% growth)
- Nursing home/private bedroom:$164,798 (#2 most expensive, 1.8% growth)
Even though Connecticut is among the most expensive states for long-term care, facilities that provide that care appear to be lacking. Connecticut Public Radio recently discovered that since 2015, nursing homes saw 247 incidents of lapses in care. Some of those lapses led to avoidable hospitalizations.
45 / 50
- Cost index:69.3
- Homemaker services:$61,776 (#2 most expensive among all states, 3% 5-year annual growth)
- Home health aide:$61,776 (#5 most expensive, 3% growth)
- Adult day health care:$29,029 (#4 most expensive, 12.2% growth)
- Assisted living/private bedroom:$39,780 (#46 most expensive, 3.1% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$132,320 (#6 most expensive, 8.6% growth)
- Nursing home/private bedroom:$140,277 (#7 most expensive, 9% growth)
Over the past 10 years, federal regulations have made it more difficult for people in North Dakota to get Medicaid. As a result, many nursing homes turned to an antiquated law requiring children to support impoverished parents and sued offspring for unpaid bills. Under a proposed bill, however, such steps may no longer be allowed.
46 / 50
- Cost index:70.8
- Homemaker services:$54,912 (#15 most expensive among all states, 3.2% 5-year annual growth)
- Home health aide:$54,912 (#18 most expensive, 2.7% growth)
- Adult day health care:$23,400 (#11 most expensive, 2.4% growth)
- Assisted living/private bedroom:$72,780 (#2 most expensive, 0.2% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$127,750 (#7 most expensive, 3.2% growth)
- Nursing home/private bedroom:$142,350 (#6 most expensive, 3.3% growth)
New Jersey may have some of the highest long-term, health-care costs, but costs across the state actually vary by about 20%. Assisted living, for example, is cheaper in the southern part of the state and on the Pennsylvania border. As of last year, assisted living for a month was about $5,000 on average.
47 / 50
- Cost index:72.2
- Homemaker services:$61,776 (#2 most expensive among all states, 5.2% 5-year annual growth)
- Home health aide:$61,776 (#5 most expensive, 2.4% growth)
- Adult day health care:$35,360 (#1 most expensive, 1% growth)
- Assisted living/private bedroom:$54,000 (#13 most expensive, 3.7% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$113,698 (#12 most expensive, 3.2% growth)
- Nursing home/private bedroom:$118,808 (#15 most expensive, 2% growth)
In 2018, Vermont’s attorney general introduced an Elder Protection Initiative to investigate how the state could better provide for and protect those in long-term care. It includes training to help recognize elder abuse and exploitation.
48 / 50
- Cost index:74.9
- Homemaker services:$58,916 (#7 most expensive among all states, 2.3% 5-year annual growth)
- Home health aide:$62,005 (#4 most expensive, 2.3% growth)
- Adult day health care:$17,332 (#35 most expensive, 2.1% growth)
- Assisted living/private bedroom:$65,940 (#4 most expensive, 2.1% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$144,175 (#4 most expensive, 2.7% growth)
- Nursing home/private bedroom:$153,300 (#4 most expensive, 2.9% growth)
According to news reports from January 2019, Massachusetts nursing homes are in serious trouble because of Medicaid shortfalls. Twenty closed in the last year alone, and more than half are operating at a deficit. Advocates say the issue is due to Medicaid rates based on 2007 costs.
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- Cost index:81
- Homemaker services:$57,200 (#10 most expensive among all states, 1.3% 5-year annual growth)
- Home health aide:$68,640 (#1 most expensive, 3.7% growth)
- Adult day health care:$19,760 (#23 most expensive, 1.7% growth)
- Assisted living/private bedroom:$66,000 (#3 most expensive, 5.5% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$146,000 (#3 most expensive, 2.7% growth)
- Nursing home/private bedroom:$163,885 (#3 most expensive, 2.4% growth)
In Hawaii, costs for private nursing home care alone are 40% more than the national average. Because of 2016 cuts in the state’s Kupuna Care program, which took away some state financial assistance, many Hawaiians are being forced to become caregivers for family members.
50 / 50
- Cost index:88.6
- Homemaker services:$59,488 (#5 most expensive among all states, 1.2% 5-year annual growth)
- Home health aide:$61,776 (#5 most expensive, 2% growth)
- Adult day health care:$27,373 (#7 most expensive, 1.4% decrease)
- Assisted living/private bedroom:$75,600 (#1 most expensive, 1% growth)
- Nursing home/semi-private bedroom:$351,495 (#1 most expensive, 5.4% growth)
- Nursing home/private bedroom:$330,873 (#1 most expensive, 5.3% growth)
Alaska’s health-care costs are nearly double the rest of the country, and with good reason:Almost all supplies have to be shipped in by boat or plane. On the plus side for providers though, they’re paid more than double what providers in other expensive states make.
